泰國精準囊胚移植技術-只移植100%健康囊胚

優孕使者 時間:2017-10-12 15:54:06 瀏覽:2306次



  在傳統的試管嬰兒過程中,往往采用移植培養第三天的初級胚胎(含有2~8個細胞),而目前世界先進的生殖實驗室,則選用移植培養到第5~6天的囊胚(含有幾百個細胞)進行移植。兩種方案各有自己的特點,簡單的來說,初級胚胎培植技術簡單,但是移植成功率低;而囊胚培植技術要求高,但是移植成功率高。因此,在條件允許的情況下,因優先考慮采用囊胚進行移植。


人類胚胎的發育,從一個受精卵分裂為兩個、四個、八個、十六個細胞,然后再發育成為囊胚。囊胚是完全發育了的胚胎,在醫生將其植入患者子宮后可以馬上準備著床。 如下所示:


 

精子和卵子受精后形成一個細胞的胚胎              胚胎分裂為兩個細胞

 

胚胎分裂為四個細胞                             胚胎分裂為八個細胞

 

 

胚胎分裂為十六個細胞                          胚胎發育到囊胚

囊胚從透明帶中伸張孵化出來

  在以前技術不夠先進,胚胎培養液也未普及的時候,實驗室胚胎培養僅培養2-3天,到胚胎發育至2-8個細胞的初級胚胎階段,醫生就會將胚胎植入患者子宮。1998年,Gardner發明了可以讓科學家進行囊胚培養的序列培養基。由特定的營養物質組成一系列的序列培養基,能提供模擬自然狀態下,胚胎在各個階段所需的不同類型與含量的營養物質。因此,在培育囊胚的5天里,需要定期為胚胎更換最適合的培養液,讓胚胎可以吸收到在輸卵管和子腔中自然發育一樣的營養物質。

  除了序列培養基的不斷發展,現有的胚胎培養技術也有了許多新的發展和進步,提高囊胚的培養成功率。 這些技術包括在實驗室內,控制各種氣體比例、溫度、光照、酸堿度及相應的序列營養基,在一個可控的且已經調整到適合胚胎每一個階段發育的最佳環境中,將胚胎能夠培養成幾百個細胞的囊胚。

胚胎一般在受精后的第五天發育到囊胚,選擇移植囊胚的原因是因為囊胚著床能力最強,多年的研究表明,囊胚移植擁有更高的移植成功率和懷孕率。

 

試管嬰兒技術的第一步,胚胎培植

   通過試管嬰兒技術治療不孕不育,在注射一定量促排卵藥物后,通過手術將卵子取出體外。所取到的卵子先經過專業人員的挑選,選擇成熟的卵子用于和精子受精,而未成熟的卵子則被淘汰。一般情況下,百分之七十的成熟卵子和精子能夠成功受精結合形成受精卵,在受精卵分裂至2-8個細胞的時期,有一部分胚胎因為存在某些異常而被自然淘汰,不能繼續發育,最后死亡。傳統的胚胎移植一般在胚胎發育到第三天開始移植,需要植入2-3個胚胎,有的甚至植入3個以上,增加了患者懷三胞胎以上的多胞胎妊娠風險。而將胚胎培養至囊胚階段,能發育到囊胚階段的胚胎都是生命力比較旺盛的胚胎,并且因為囊胚著床能力強,所以可以減少胚胎移植數量,不僅提高了移植后的成功率,還降低了多胞胎的風險。

 

  通常情況下,能夠經過體外受精最后發育到品質優良的胚胎數量,約占卵子總數量的三分之一。卵子數量對于試管嬰兒成功率有很大影響,卵子數量越多越好。

 

移植囊胚的優點和缺點

   優點是在胚胎發育至囊胚的過程中,自然淘汰掉了一些品質不好的胚胎,最后剩下能夠發育到囊胚的胚胎移植回子宮。這樣可以提高每次移植后成功著床率,減少每次移植回子宮的胚胎數量,降低多胞胎妊娠的風險。對于不需要雙胞胎的夫婦來說,可以只移植一個囊胚,而著床率與移植兩個囊胚差不多。

  缺點是囊胚培養過程對實驗室要求比較高,并且對于卵子數目特別少的女性,囊胚培養的困難也較高。如果要讓囊胚移植的成功率高于移植初級胚胎,要求具備特殊的胚胎培養系統,以及標準的胚胎培養實驗室。在某些情況下,在細胞發育到初級胚胎時進行胚胎移植的成功率也不錯。因為胚胎需要在子宮外的非自然環境下培養,如果實驗室條件不達標,胚胎可能因受到外界環境影響而不能發育到囊胚階段,最后沒有胚胎可移植回子宮。

  囊胚比例和女性年齡有關,年齡小的女性相比年齡大的女性能夠得到囊胚的比例高。35歲以下的女性,囊胚占受精胚胎的比例約為50%,隨著年齡的增加而降低。

 

移植初級胚胎和囊胚的優缺點比較

   優點是胚胎不需要在胚胎培養箱內培養過久,降低了受到外界環境影響的風險,特別對于培養系統不夠標準的實驗室,時間越久對胚胎傷害越大,導致本來品質較好的胚胎無法發育至囊胚。所以對于胚胎數量不多的患者可以移植8個細胞的胚胎,胚胎的著床能力在于精子和卵子的質量,總的成功率也令人滿意。


  缺點是需要移植數量較多的胚胎,增加了多胞胎妊娠的風險。因為對于移植初級胚胎,減少胚胎移植數量可能會影響到成功率,但是對于囊胚移植不存在以上問題,一般移植不超過兩個囊胚胚胎,最大限度上保證了不產生三胞胎或多胞胎妊娠(除非出現同卵雙胞胎的情況)。據統計,通過生殖輔助技術治療不孕不育,因為治療過程中的某些刺激,增加了出現同卵雙胞胎幾率。


因此,無論是移植初級胚胎還是移植囊胚胚胎,需要根據實際情況選擇采用,試管嬰兒的成功與否主要取決于決定胚胎質量的精子和卵子品質。要選擇移植哪個時期的胚胎,需要參考受精卵的數量、女方年齡、是否擁有專用于培養囊胚胚胎的試管嬰兒實驗室和培養系統。實驗室條件較差或胚胎數量少的情況,移植初級胚胎是不得已的選擇,但是如果一次移植數量過多,可能引起多胞胎妊娠問題。對于受精胚胎數量多的情況,移植囊胚胚胎可以幫我們挑選到品質好的胚胎,不需要同時移植多枚胚胎,降低了三胞胎或多胞胎的風險,而且移植后的懷孕成功率提高。


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